开门见山看手掌图片没拍好,实际上这个患者的手掌颜色比图片上的还要红。大小鱼际红是怎么回事呢?该如何考虑呢?我们看一下吴雄志老师的讲解:比如摸脉的时候,病人一伸手,若大小鱼际红,就是肝不藏血,就可以用化肝煎。大小鱼际红是肝不藏血。那怎么解释是肝不藏血?西医讲,大小鱼际红是由于雌激素灭活障碍导致大小鱼际处的血管扩张、充血,那可以理解为,血充于四末,而不得归肝,所以肝不藏血。

我们知道慢性肝病肝功能不好的患者有60%-70%的人会出现肝掌。什么是肝掌呢?

肝掌是指肝病在发展过程中手掌大小鱼际发红,但掌心颜色正常的现象。肝掌就是肝病发展到一定程度,肝脏对雌激素的灭活作用下降的结果。(虽说慢性肝病的肝功能不好的人有60%-70%的人会出现肝掌的表现,但是有肝掌也不一定等于肝病,只是一个信号。)(肝掌:图片来自于网络)这种红红的手掌有人也称之为:赤芍掌(图片来源于BTV养生堂)赤芍掌、赤芍舌和赤芍唇是肝血有热的典型表现:赤芍掌的特征是大小鱼际、手指以及掌根区域的发红;赤芍舌主要针对舌质而言,指舌体呈深红色,如果伴随湿浊则舌苔厚腻;赤芍唇指嘴唇颜色暗红。赤芍的作用是什么?没错,清热凉血,祛瘀止痛。我们再看一下化肝煎,化肝煎出自《景岳全书》组成:青皮(二钱)陈皮(二钱)芍药(二钱)丹皮(钱半)栀子(钱半,炒)泽泻(钱半,如血见下部者,以甘草代之)土贝母(二、三钱)主治:怒气伤肝,因而气逆动火,致为烦热胁痛,胀满动血等证。方解:青皮疏肝理气、芍药凉血在气分,丹皮凉血在血分、木气克土用陈皮、木气侮金用贝母、栀子清心火“实则泻其子”、泽泻泻肝火。而加味化肝煎是吴雄志老师在化肝煎的基础上进行化裁得出的。吴门验方:加味化肝煎其实赤芍可以说是迷你版的化肝煎。总结:大小鱼际红,中医说是肝不藏血,为什么不藏血?血热扰之;西医说雌激素灭活障碍,小动脉扩张。吴门加味化肝煎安排!

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